Atualmente não há evidências em estudos clínicos aleatórios para diminuir a pressão arterial sistólica em pacientes com hipertensão sistólica a níveis inferiores a 140 mmHg. Apesar disso o 7 JNC apregoa como alvo níveis pressóricos inferiores a 140 mmHg na maioria dos casos e inferiores a 130 mmHg em diabéticos e nefropatas.
Não se discute a importância de se tratar a hipertensão sistólica, mesmo nos muito idosos (acima de 80 anos), para os quais os estudos mostram resultados positivos quanto à mortalidade e morbidade.
Referência:
Kapoor, JR et al. Systolic hypertension in older persons: how aggressive should treatment be?. Progress in Caridovascular Diseases. 2006; 48(6):397--406
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